銀座中央ギャラリー公募展応募フォーム

必要事項をご記入のうえ、最後に送信ボタンを押して下さい。
折り返しこちらからご連絡を致します。
数日しても連絡がない場合は、メールアドレスのご記入間違いか、通信トラブルによりお問い合せ内容が届かなかった可能性があります。恐れ入りますが再度ご送信頂くかお電話にてご確認お願い致します。

*は必須項目です。

応募者名*
応募者ふりがな
作家名(応募者名と一緒の場合は不要)
作家名ふりがな
郵便番号*
ご住所*
お電話番号*
メールアドレス(携帯メールはパソコンからのメールや重いファイルが届かない場合がありますので、なるべくご使用は避けて下さい。)*
メールアドレス(再度入力)*
作品名*
作品の技法*
作品の価格(カンマ不要、額なし時の価格)*
作品画像*
(3Mb以下のjpg,jpeg,pngファイル)
備考

ページの先頭へ